. آخرین درمانگاه امسال با استاد بزرگ و عزیزم،#استاد_آل یاسین #بماند_به_یادگار❤

. در نتیجه تغییرات طبیعی #دستگاه_ادراری در دوران #بارداری،احتمال #عفونت_های_دستگاه_ادراری (#UTI) در زنان باردار شایع است. 💮 #عفونت_مثانه بیشتر از #عفونت_کلیه شایع است و زمانی اتفاق می افتد که #باکتری ها وارد مجرای ادرار شده و به داخل مثانه حرکت می کنند. اصطلاح پزشکی عفونت مثانه،#سیستیت است. 💮#عفونت_کلیه زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها  بیشتر به سمت کلیه ها حرکت می کنند.اصطلاح پزشکی عفونت کلیه،#پیلونفریت است. 🎲هنگامی که یک زن باردار دچار عفونت مثانه می شه،احتمال اینکه دچار عفونت کلیه بشه بیشتر از افراد دیگه هست.این  به این دلیل هست که #حالب ها (لوله های بین مثانه و کلیه ها) در دوران بارداری پهن تر و شل تر می شوند و این امر باعث می شود باکتری ها بتونن راحتتر مسافت بیشتری را طی کنند و به کلیه ها برسن. 🛑 علایم #عفونت_مثانه: ● درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن ● #تکرر_ادرار ● نیاز به ادرار کردن ناگهانی یا با عجله ● #خون_در_ادرار 🛑اگر #عفونت_کلیه داشته باشین ممکن است علاوه بر علایم بالا علایم زیر رو هم داشته باشین: ● #تب ● #کمردرد یا #درد_پهلو ● #تهوع یا #استفراغ 🛑🛑عفونت کلیه اگر به موقع درمان نشه میتونه باعث ورود باکتری به خون و عفونت خون بشه و خیلی خطرناکه،برا همین علایمی که گفته شد و تو بارداری جدی بگیرین🙋‍♀️ 💮درمان با #آنتی_بیوتیک یا همون چرک خشک کن هست و اگر عفونت مثانه باشه نیاز به سه تا هفت روز درمان با آنتی بیوتیک هست و حتما باید دوره ی درمان رو کامل کنین حتی اگر با مصرف یک روز دارو بهتر شین. برای درمان عفونت کلیه بهتره بستری بشین و درمان داخل وریدی بگیرین🙋‍♀️ 🛑🛑گاهی اوقات ممکنه تو بارداری تو آزمایش ادرار باکتری باشه ولی شما علامت نداشته باشین(#باکتریوری_بدون_علامت) که بهتره باز هم آنتی بیوتیک مصرف کنین. 💮💮عفونت ادراری در بارداری اگر به موقع درمان نشه میتونه باعث #زایمان_زودرس و تولد نوزاد با #وزن_کم بشه. 🙋‍♀️سعی کنید تو بارداری مایعات زیاد مصرف کنین تا کمتر به عفونت ادراری مبتلا بشین و تند تند مثانه رو خالی کنین. #عفونت_ادراری_در_بارداری 🤰👈🤱مامانای عزیز آیا تو بارداری عفونت ادراری داشتین؟ چه دارویی برا عفونت ادراری مصرف کردین؟ #دکترلیدامحمدپور

. #هفته_بیست_و_هشتم_بارداری جنین اندازه بادمجان😍 تبریک میگم، اکنون شما رسما در سه ماهه سوم و آخر بارداری خود هستید و مطمنن حرکات کودک خود را نیز احساس می کنید. در این هفته ، پلک های کودک شما تا حدی باز است.  همان پلک های ریز اکنون مژه دارند. وقت آن است که کودک شروع به اضافه وزن گرفتن برای زندگی خارج از رحم کند.  کودک شما اکنون حدود (۳۷ سانتی متر) طول دارد و وزن اکثر نوزادان با این اندازه تقریباً  (0.9 تا 1.1 کیلوگرم) وزن است. مغز کودک شما نیز در این هفته در مرحله تولید عمده قرار دارد.  مغز شروع به ایجاد برجستگی ها و تورفتگی های عمیق می کند و مقدار بافت در حال افزایش است. در این هفته از نظر دیابت بارداری و کم خونی و فشار خون بررسی می شوید.

. #تست_سل_فری #غربالگری قبل از تولد برای #تریزومی_21 (#سندرم_داون) ، #تریزومی_18 (#سندرم_ادواردز) ، #تریزومی_13 (سندرم پاتائو) و آنوپلوئیدی های کروموزومی جنسی منتخب را می توان با استفاده از توالی یابی نسل بعدی #DNA_بدون_سلول (cfDNA) در گردش خون مادر انجام داد.این تست اولین بار در سال ۲۰۱۱ معرفی شد. به این #تست_NIPT یا تست پیش از تولد #غیر_تهاجمی هم گفته میشه. این تست با شناسایی قطعات DNA که عمدتاً از تروفوبلاستهای آپوپتوز شده ، که سلولهای جفتی هستند و تحت مرگ برنامه ریزی شده سلولی قرار گرفته اند ، کار می کند. حداقل 99 درصد از حاملگی های سندرم داون تشخیص داده می شود. در جواب سل فری اول به fetal fraction نگاه میکنیم: کسر جنینی یا fetal fraction باید حداقل سه تا چهار درصد باشد تا نتیجه ی تست قابل اعتماد باشد. کسر جنینی میزان سل فری dna مشتق شده از حفت و جنین در داخل خون مادر است. بعد نتایج رو میبینیم: 🎲نتیجه #کم_خطر (low risk) یا منفی◇◇◇ادامه ی مراقبت های بارداری 🎲نتیجه #پر_خطر(high risk) یا مثبت ◇◇◇ انجام تست تشخیصی تهاجمی مثل #آمنیوسنتز 🎲نتیجه No call ◇◇◇مشاوره #ژنتیک و اقدام تشخیصی تهاجمی یا تکرار تست 🛑برای نتایج درست و قابل اعتماد تست از سن حاملگی ۱۰ هفته و بیشتر انجام شود. 🛑برای انجام آزمایش از مادر نمونه ی خون گرفته میشه. 🌹این تست جنسیت جنین را نیز مشخص میکند. 🎈در افراد زیر به عنوان روش غربالگری توصیه می شود: 💮در زنان باردار با سن بیشتر مساوی ۳۵ سال 💮نتیجه ی مثبت تست در غربالگری اول 💮وجود مارکر فرعی آنوپلوییدی در سونوگرافی 💮سابقه ی تریزومی در حاملگی قبلی #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #هیستروساپنگوگرافی (HSG) یا #عکس_رنگی 🛑بررسی حفره رحمی و لوله فالوپ توسط ماده حاجب 🛑زمان انجام‌:پس از توقف کامل قاعدگی وقبل از تخمک گذاری 🛑تجویز مسکن قبل از انجام آن باعث کمترشدن ناراحتی بیمار وخطای انسداد کاذب در کورنه میشود.                                          🛑مثانه را خالی کنید 🛑آنتی بیوتیک قبل از انجام آن در صورت عفونت رحمی و هیدروسالپنگس لازمه 🛑در صورت موارد زیر نباید انجام شود:   بارداری،خونریزی رحمی،عفونت سیستم ژنیتال  تحتانی،حساسیت به ماده حاجب،PID 🛑معمولا ۳ تا ۵ تا کلیشه می گیرند. 🛑در چه مواردی عکس رنگی گرفته می شود:نازایی،سقط خود به خود مکرر،آنومای های مادرزادی رحم

. #غربالگری_سه_ماهه_اول غربالگری سه ماهه ی اول  از هفته  ۱۱ تا ۱۳هفته و ۶روز قابل انجام است و در تشخیص #سندرم_های_۱۸ و ۱۳ و ۲۱ کمک کننده است و روش انتخابی combined test است که شامل انجام سه مورد زیر است: 🎲#سونوگرافی_NT یا همان بررسی پشت گردن جنین 🎲#آزمایش_دابل_مارکر که شامل چک دو مورد است: آزمایشات💮Free_BHCG و 💮PAPP_A 🎈انجام سونوگرافی بر انجام آزمایشات مقدم است. افزایش NT یا همان ضخامت پشت گردن در جنین می تواند با سندرم داون(تریزومی ۲۱) در ارتباط باشد. یک فرد باردار در هر سنی می تواند بچه ای با #سندرم_داون داشته باشد ، اما با بالا رفتن سن این احتمال بیشتر می شود. در دوقلویی و چند قلویی بهترین  روش انجام سونوگرافی NT است. 🛑انجام غربالگری کاملا اختیاری است و با مادران در مورد انجام آن و مزایا و معایب انجام آن مشاوره می شود. #غربالگری_بارداری #غربالگری_اول #مراقبت_های_بارداری #دکترلیدامحمدپور